精誠講堂I泌尿結石B超定位碎石技術（影像分析）

• 正常腎臟聲像圖

  1. 腎輪廓線是一條明亮的光帶圍繞整個腎臟，它是由腎周筋膜極其內外脂肪形成的。

  2. 腎實質回聲位于腎竇回聲與腎輪廓線之間，呈低回聲帶。在經過腎門的切面圖中呈“C”字型，在腎門處有缺口，在不經過腎門的切面圖中呈“O”字型，包繞于腎竇回聲的周圍，無缺口。正常腎實質厚度約1.5cm

  3. 腎竇回聲是腎盞、腎盂、血管和脂肪等組織回聲的綜合，又稱集合系統回聲。腎竇回聲通常是一片橢圓型的高回聲區，邊緣不整齊，位于腎的中央。腎盂和腎盞內含有液體時，腎竇回聲中間出現無回聲暗區。正常在大量飲水后，膀胱充滿時，服用解痙藥或妊娠期均可有無回聲區出現，但一般前后徑在1cm以內，不超過1.5cm。

• 腎結石聲像圖

  腎結石的聲像圖表現主要是腎盂或腎盞內強回聲光團和其后方的伴聲影，結石周圍有少量尿液暗區。小結石回聲形成強光點，中等結石形成光團，大結石形成光帶。腎實質內的強回聲多為鈣化灶，應與結石區別。

  腎結石是泌尿系中最常見的疾病。典型的腎結石表現為腎盂、腎盞內的強回聲，后伴聲影，結石旁可有無回聲包繞，但隨著結石的大小、質地以及腎內結構的改變，聲像圖也會有改變。也有些結石因體積較小，僅表現為點狀強回聲，其后聲影較弱（淺淡聲影）或無聲影。

• 腎積水聲像圖

       結石形成梗阻則伴有腎積水，在積水的遠端能發現嵌頓的結石。腎積水的聲像表現為腎竇回聲分離，出現無回聲的液性區。中度以上腎積水可見腎形增大，重度腎積水不但腎形增大且腎實質變薄，巨大型腎積水的腎實質可以菲薄如紙。